子宫内膜可以说是试管移植很重要的一个决定因素,如果说患者的这个内膜好(一般在8mm-10mm左右),才能进行移植手术,反之,如果换真的这个内膜状态不好的话,是不会安排移植手术的,医生会建议先把胚胎进行冷冻,然后对内膜进行一定的调理,等达到标准后才会移植。所以在做试管阶段,移植有两种方式,一种是鲜胚,一种是冻胚。
1、鲜胚移植:如果进行鲜胚移植,会在取卵后3-6天胚胎培养完成以后即刻进行,医生会判断当时的激素水平是否适合移植以及内膜的达标程度。
2、冻胚移植:很多的情况下,取卵后身体的情况是不适合移植的。取卵和移植对于身体的激素水平的要求不一样,取卵时的高雌激素会引起凝血不利于胚胎着床。
就像秋收以后要等到春耕,不同的节气做不同的事情,是一样的道理。目前临床上冻胚移植的比例已经超过了鲜胚,不过如果采取冻胚移植,医生会根据内膜情况建议两种方法进行内膜的准备:自然周期和人工周期,自然周期适合平时内膜正常的,人工周期适合内膜有问题需要用激素加厚的。如果有内异症、肌瘤等情况,会采取移植前降调的方法,缩小肌瘤内异症的病灶,从而为胚胎移植准备好更好的环境。
内膜的生长及形态的转换,离不开雌孕激素。雌激素负责内膜厚度的生长,孕激素负责内膜形态的改变,让内膜下的血管更加丰富,内膜的生长及形态的转换,离不开雌孕激素。雌激素负责内膜厚度的生长,孕激素负责内膜形态的改变,让内膜下的血管更加丰富。具体措施建议如下:
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