子宫肌瘤4cm切除与否需谨慎，试管助孕能否成功由它决定

网络上有不少备孕二胎但查出自己患有子宫肌瘤的案例，其实在大多数即将做试管婴儿的女性中子宫肌瘤是不得不重视的问题，这里可能就有人会问了当做试管婴儿遇上子宫肌瘤这个“不速之客”，怎么办？

子宫肌瘤4cm可以做试管婴儿吗

出现这种情况的话，需要看看子宫肌瘤的大小、位置以及对于胚胎移植后妊娠的影响程度，一般肌瘤的大小以4cm为界限，再结合其他症状，如果超过这个大小那么就需要先除瘤再试管。

往往做试管婴儿助孕的女性，最主要的还是考虑子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，比如会考虑肌瘤会不会影响胚胎的正常着床发育，会不会随着妊娠时间的增长而影响胎儿发育等等。

需要先切除肌瘤的状况：

1. 1. 子宫内粘膜下肌瘤；
2. 2. 直径大于4cm且有并发症（例如贫血或其他肿瘤压迫症状）的肌瘤；3、压迫输卵管出入口的肌瘤；
3. 3. 造成急性腹痛或慢性贫血的肌瘤。

可能不需切除肌瘤，也不影响怀孕率的状况：

1. 1. 没有压迫子宫腔，而且长在子宫表面的浆膜下肌瘤，平常也没有异常症状；
2. 2. 小于4cm的子宫壁层内肌瘤或浆膜下肌瘤；
3. 3. 没有影响输卵管或子宫颈出入口的状况，也没有贫血或出血情形。

总之子宫肌瘤会不会影响到试管婴儿成功率，主要看肌瘤的类型、大小、形态和位置。如果按照肌瘤与子宫肌壁的关系来分，那么对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤，其妊娠率比较低。

子宫肌瘤会先手术再做试管婴儿吗

子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除，子宫肌瘤也是有一些种类的，如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等，根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同，医生给出的治疗方案也是会有所差异的。

子宫肌瘤的治疗可分为两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗一般使用的是激素类药物，而手术治疗就分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术等，具体得看患者的实际情况决定治疗方案。

一般来说视肌瘤的大小，当超过4cm表示病情比较严重，需要手术切除。而在4cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。具体在试管婴儿前是否先进行手术建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。