胚胎移植前需不需要使用肝素？打肝素具体有哪些作用

胚胎移植前需不需要打肝素

胚胎移植前注射肝素可以改善血栓、子宫内膜的血供，如果患者的凝血功能异常，全身处于一种高凝状态，怀孕后容易出现胚胎供血不足，导致胚胎发育迟缓或者停止发育，可以通过肝素进行治疗缓解，以下就是肝素的作用：

1. 1. 肝素主要用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗，还具有免疫调节的作用，如抑制抗磷脂抗体产生的免疫反应，促进滋养细胞的增殖、侵袭及分化，抑制滋养细胞凋亡，保护血管内皮，促进胎盘形成等；
2. 2. 复发性流产患者中有30-40%的患者找不到原因，称为不明原因复发性流产，不明原因复发性流产可能与母胎免疫耐受失衡有关，因此，抗磷脂综合征(APS)、易栓症(PTS)及自身免疫疾病所致的复发性流产患者，使用低分子肝素可以明显提高再次妊娠的活产率，改善妊娠结局。

胚胎移植前哪些人需要打肝素

1. 1. 发性流产患者；
2. 2. 性红斑狼疮的复发性流产患者，需要使用肝素；
3. 3. 合并未分化结缔组织病的复发性流产患者，需检测凝血功能，一旦出现易栓倾向，及时给与肝素治疗;
4. 4. 抗磷脂抗体(APL)阳性，未达到抗磷脂综合征(APS)诊断标准，既往使用阿司匹林发生妊娠不良事件的未分化结缔组织病患者，推荐联合阿司匹林+肝素；
5. 5. 抗磷脂抗体(APL)阳性，既往无流产史，或仅有1次<10周的自然流产，单独使用阿司匹林50-75mg/d，不需要使用肝素；
6. 6. 抗磷脂抗体(APL)阳性，合并≥10周自然流产、胎死宫内、子痫前期、胎儿生长受限等胎盘功能不全病史者，联合阿司匹林和肝素。

注意对于不明原因复发性流产、反复生化妊娠和反复种植失败患者使用肝素治疗的证据不足，尚存在争议。