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怀孕20周做大排畸好还是24周更好?

2026-05-28 09:05:03
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问题补充
一般来说,大排畸四维检查的最佳时间是妊娠20~24周,此孕周范围内胎儿大小适中,超声显影较清晰,此时检查可排除大部分畸形。
医生回答

其实20周和24周做大排畸都是可以的,因为这个时间段胎儿的各个器官基本发育好了,并且羊水量相对来说也比较多,可以清晰的看到胎儿的外形和各个器官。如果患者没有什么遗传性疾病,在20周做大排畸只需要做一个常规的腹部彩超即可观察到胎儿发育情况。如果患者患有遗传性疾病,可以选择在24周做大排畸,这时的大排畸检查就要做四维彩超和唐氏筛查,可以观察到胎儿是否有先天性遗传性疾病或者脑部神经发育不良等症状。

四维彩超

20周与24周大排畸的区别

大排畸最佳的时间就是怀孕20周到24周,对于出生缺陷的低危的人群,在妊娠二十周到二十四周期间,通过超声对胎儿的各器官进行系统的筛查,可以发现它的结构畸形,比如有无脑儿,严重的脑膨出,严重的开放性的脊柱裂,严重的胸腹壁缺损并内脏外翻,单腔心,致死性的软骨发育不良等。

1、检查项目不同

20周做的大排畸检查,主要是腹部B超一般指的是普通的彩超,能观察到胎儿的发育情况。24周大排畸检查主要是做四维彩超和唐氏筛查,查看胎儿外形是否有异常。如果在做唐氏筛查有高风险时还需要羊水穿刺检查才能具体确诊。

2、费用不同

20周的大排畸检查一般做二维或三维彩超即可,费用一般都在300元左右相对较便宜。而24周的大排畸检查是需要做四维彩超和唐氏筛查的,一般都需要1000元左右,如果还需做羊水穿刺检查费用会更高,一般在3000~4000元左右。

24周的大排畸检查的准确度会相较于20周的大排畸检查更高,一般大多数家庭为了保险都会选择在24周进行大排畸检查。如果要做24周的大排畸检查一定要提前预约,因为目前公立医院的四维彩超检查都比较紧张,为了避免错过最佳时间,要提前预约,超过二十四周以后,四维彩超检查就看不全了。
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这个是因人而异的,对有的人来说可能最佳的时间是21周,有的人最佳的时间是24周,要看胎儿的发育情况来定,一般是22到28周之间做就可以。要是在22周前检查或者28周后检查的话可能结果就没有那么准了。大排畸是通过做彩超来看胎儿的五官跟四肢,还有身体的各个器官会不会畸形的。如果情况允许的话,最好在29到33周的时候做第二次四维。有些人在第一次做四维的时候正常,第二次的时候就出现问题的。
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可以在20周左右做一个初步的大排畸检查,因为20周左右胎儿的各个器官已经基本上发育好了,可以看得到胎儿的外形跟器官了。如果检查到都是正常的话,在24周的时候做一个四维彩超大排畸来进行更详细的检查。建议在29到33周的时候再做一次四维,有时候第一次胎儿正常但是第二次也会出问题的,为了胎儿的健康还是多检查一次比较好。
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